Arythmies jonctionnelles

Extrasystole jonctionnelle

Autre nom	Extrasystole nodale
Fréquence	Généralement normale (60 à 100 battements/minute)
Régularité du rythme	L’extrasystole jonctionnelle produit une irrégularité dans le rythme, autrement normal.
Ondes P	L’onde P de l’extrasystole jonctionnelle est généralement absente ou rétrograde. Elle peut précéder ou suivre le complexe QRS.
Complexes QRS	Ils sont de durée normale (entre 0,06 et 0,12 seconde) et constants d’un cycle à l’autre.
Ratio P:QRS	1:1 si l’onde P est présente.
Intervalle PR	Si l’onde P est présente au site de l’extrasystole jonctionnelle, il est plus court (< 0,12 seconde) que la normale.

Particularité

L’extrasystole se traduit par un battement prématuré, suivi d’une courte pause.

Origine de l’arythmie

Automaticité augmentée : l’extrasystole jonctionnelle provient d’une dépolarisation d’un foyer ectopique au niveau du noeud auriculo-ventriculaire. Cette dépolarisation survient plus rapidement que la dépolarisation normale du noeud sinusal et produit donc une contraction prématurée.

Propagation de l’influx

Origine de l’influx de l’extrasystole : foyer ectopique dans le noeud auriculo-ventriculaire
Faisceau de His
Branches gauche et droite du faisceau de His
Réseau de Purkinje

Nomenclature des extrasystoles

Isolée : moins de 5 à 6 ESJ par minute

Fréquentes ou nombreuses : plus de 5 à 6 ESJ par minute

Bigéminée : 1 ESJ pour 1 cycle normal

Trigéminée : 1 ESJ pour 2 cycles normaux

Quadrigéminée : 1 ESJ pour 3 cycles normaux

Couplet ou doublet : 2 ESJ consécutives

Salve ou triplet: 3 ESJ consécutives