Arythmies auriculaires

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Tachycardie auriculaire multifocale

Tachycardie auriculaire multifocale

Fréquence Généralement de 100 à 250 battements/minute
Régularité du rythme Irrégulier
Ondes P Lorsqu’elles sont d’origine auriculaire on les nomme ondes P’. Leurs morphologies est différentes des ondes P d’origines sinusales : elles sont pointues. Puisque la tachycardie est multifocale, les ondes P’ sont différentes tout au long de l’ECG. Si un rythme sinusal de base est présent, il y aura des ondes P normales.
Complexes QRS Ils sont de durée normale (entre 0,06 et 0,10 seconde) et constants d’un cycle à l’autre.
Ratio P:QRS 1:1 car chaque onde P’ entraîne un complexe QRS.
Intervalle PR Il s’agit d’un intervalle P’R au site de la tachycardie. Il est de durée normale (entre 0,12 et 0,20 seconde) et mais peut être variable d’un cycle à l’autre. Si un rythme sinusal de base est présent, l’intervalle PR sera différent de l’intervalle P’R.
Particularité La tachycardie auriculaire paroxystique se caractérise par des ondes P’ différentes les unes des autres.
Origine de l’arythmie Automaticité augmentée : la tachycardie auriculaire paroxystique provient de l’activation subite de différents foyers ectopiques au niveau des oreillettes. Cette activation survient plus rapidement que la dépolarisation normale du noeud sinusal et à une fréquence irrégulière. Il se produit des contractions prématurées P’QRST qui dominent le rythme sinusal de base.
Propagation de l’influx
  • Origine de l’influx : foyers ectopiques dans l’oreillette
  • Bandelettes auriculaires
  • Noeud auriculo-ventriculaire
  • Faisceau de His
  • Branches gauche et droite du faisceau de His
  • Réseau de Purkinje

Centre d'automatisme primaire
coeur_primaire
Fréquence : 60 à 100 battements / minute