Tableau des arythmies cardiaques

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Arythmies sinusales

Arythmie

Bradycardie sinusale

Tachycardie sinusale

Arythmie sinusale

Bloc sino-auriculaire

Pause sinusale

Entraîneur vagabond

Fréquence (/min)< 60> 100NN ou < 60Variable60 à 100
RythmeRégulierRégulierIrrégulierIrrégulierIrrégulierRégulier ou irrégulier
Ondes PNNNNNP et P’ positives ou négatives
Complexes QRSNNNNNN
Ratio P:QRS1:11:11:11:11:11:1
Intervalles PRNNNNNN
Départ influxNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusal, bandelettes auriculaires, plus rarement noeud AV.
Origine arythmie Augmentation de l’activité du système nerveux parasympathiqueAugmentation de l’activité du système nerveux sympathiqueVariation du tonus neurovégétatifBlocage de l’influx à sa sortie du noeud sinusalAnomalie de formation : aucun influx électrique n’est généréAutomaticité augmentée oreillette
ParticularitéModification progressive de l’intervalle PP, alternance d’augmentations et de diminutionsInterruption correspondant à un multiple (2X, 3X, etc.) d’un cycle completOndes P positives: origine sinusale ou auriculaire,ondes P négatives: origine noeud AV.

Arythmies auriculaires

Arythmie

Extrasystole auriculaire (ESA)

Tachycardie auriculaire soutenue

Tachycardie auriculaire paroxystique

Tachycardie auriculaire multifocale

Flutter auriculaire

Fibrillation auriculaire

Fréquence (/min)60-100> 120150-250100-250N ou élevée400 à 600
RythmeIrrégulierRégulierIrrégulierIrrégulierRégulier ou irrégulierIrrégulier
Ondes PP et P’P’P et P’P’Ondes F en dents-de-scieOndes f
Complexes QRSNormauxNNNNN
Ratio P:QRS1:11:11:11:1VariableNon mesurable
Intervalles PRVariablesP’R durée NPR et P’RP’R variablesNon mesurableNon mesurable
Départ influxNoeud sinusal ou OreilletteOreilletteNoeud sinusal ou OreilletteNoeud sinusal ou OreilletteOreilletteOreillette
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique oreilletteAutomaticité augmentée: foyer ectopique oreilletteAutomaticité augmentée: foyer ectopique oreilletteAutomaticité augmentée: foyers ectopiques oreilletteAutomaticité augmentée combinée à un phénomène de réentréeAutomaticité augmentée combinée à un phénomène de réentrée
ParticularitéBattement prématuré suivi d’une courte pauseOndes P’ identiquesÉpisode de 3 à 20 battements d’origine auriculaireOndes P’ différentes les unes des autresConduction fixe ou variableMultiples dépolarisations de façon anarchique

Blocs auriculo-ventriculaires

Arythmie

Bloc AV 1er degré

Bloc AV 2e degré type I

Bloc AV 2e degré type II

Bloc AV 3e degré

Fréquence (/min)60-100F auriculaire (N) > F ventriculaireF auriculaire (N) > F ventriculaireF auriculaire (N) > F ventriculaire
RythmeRégulierIrrégulierRégulier ou irrégulierIrrégulier
Ondes PNNNN
Complexes QRSNNN ou élargisN ou élargis
Ratio P:QRS1:1VariableVariableNon mesurable
Intervalles PRAllongés (0,21 à 0,24 sec)S’allongent progressivement jusqu’au blocN ou allongésNon mesurables
Départ influxNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusalNoeud sinusal
Origine arythmie Anomalie de conduction: influx du noeud sinusal ralenti dans le noeud AVAnomalie de conduction au niveau du noeud AVAnomalie de conduction au niveau du faisceau de His ou de ses branchesAnomalie de conduction au niveau du faisceau de His ou de ses branches
ParticularitéConduction fixe ou conduction variableInflux originant du noeud sinusal bloqué au noeud AV

Blocs de branche

Arythmie

Blocs de branche droite

Blocs de branche gauche

Fréquence (/min)60-10060-100
RythmeRégulierRégulier
Ondes PP ou P’P ou P’
Complexes QRSÉlargis (ou N si bloc partiel)Forme crochetée (oreilles de lapin) RSR’, rSR’, rR’ en V1 et V2Onde S négative, large et déformée en V5, V6 et DIÉlargis (ou N si bloc partiel)Onde S négative, creuse et élargie en V1 et V2Onde R élargie et empâtée sans onde Q en V5, V6 et DI
Ratio P:QRS1:11:1
Intervalles PRPR ou P’R, normauxPR ou P’R, normaux
Onde T Négative et asymétrique en V1 et V2Négative et asymétrique en V5, V6 et DI
Départ influxNoeud sinusalNoeud sinusal
Origine arythmie Anomalie de conduction au niveau de la branche droite du faisceau de HisAnomalie de conduction au niveau de la branche gauche du faisceau de His
ParticularitéLa conduction dans la branche droite peut être ralentie (bloc partiel) ou interrompue (bloc complet)La conduction dans la branche gauche peut être ralentie (bloc partiel) ou interrompue (bloc complet)

Arythmies jonctionnelles

Arythmie

Extrasystole jonctionnelle

Systole d’échappement jonctionnelle

Rythme jonctionnel

Rythme jonctionnel accéléré

Tachycardie jonctionnelle par réentrée

Wolff Parkinson White

Fréquence (/min)60-10060-10040-6060-140140-20060-100
RythmeIrrégulierIrrégulierRégulierRégulierRégulierRégulier
Ondes PAbsentes ou rétrogradesAbsentes ou rétrogradesAbsentes ou rétrogradesAbsentes ou rétrogradesAbsentes ou rétrogradesN
Complexes QRSNNNNNélargis avec empâtement
Ratio P:QRS1:1 si onde P1:1 si onde P1:1 si onde P1:1 si onde P1:1 si onde P1:1
Intervalles PRNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurables< 0,12 sec
Départ influxNoeud AVNoeud AV ou faisceau de HisNoeud AV ou faisceau de HisNoeud AV ou faisceau de HisNoeud AV ou faisceau de HisNoeud AV ou faisceau de His
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique noeud AVAnomalie de formation au noeud sinusal: le  centre d’automatisme secondaire prend la relèveAnomalie de formation au noeud sinusal: le  centre d’automatisme secondaire prend la relèveAnomalie de formation au noeud sinusal et automaticité augmentée au centre d’automatisme secondaireRéentrée nodaleAnomalie de conduction: faisceaux de Kent permettent connexion entre oreillettes et ventricules
ParticularitéBattement prématuré suivi d’une courte pauseBattement tardifDébut et fin brusquesDébut et fin brusques

Arythmies ventriculaires

Arythmie

Extrasystole ventriculaire (ESV)

Systole d’échappement ventriculaire

Rythme idioventriculaire (RIV)

Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)

Tachycardie ventriculaire (TV)

Torsade de pointe

Flutter ventriculaire

Fibrillation ventriculaire (FV)

Fréquence (/min)60-10060-10020-4040-60120-200160-280>200>350
RythmeIrrégulierIrrégulierRégulierRégulierRégulier ou irrégulierIrrégulierApparence régulièreIrrégulier
Ondes PAbsentesAbsentesAbsentesAbsentesAbsentesAbsentesAbsentesAbsentes
Complexes QRSlarges (>0,10 sec)larges (>0,10 sec)larges (>0,10 sec)larges (>0,10 sec)larges (>0,10 sec)larges (>0,10 sec)forme sinusoïdaleAbsents
Ratio P:QRSNon mesurableNon mesurableNon mesurableNon mesurableNon mesurableNon mesurableNon mesurableNon mesurable
Intervalles PRNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurablesNon mesurables
Départ influxBranches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeBranches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeBranchse du faisceau de His ou réseau de PurkinjeBranches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeFoyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeFoyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeFoyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de PurkinjeFoyer ectopique branches du faisceau de His ou réseau de Purkinje
Origine arythmie Automaticité augmentée: foyer ectopique ventriculeAnomalie de formation aux centres d’automatisme primaire et secondaire: le  centre d’automatisme tertiaire prend la relèveAnomalie de formation aux centres d’automatisme primaire et secondaire: le  centre d’automatisme tertiaire prend la relèveAnomalie de formation de l’impulsion aux centres d’automatisme primaire et secondaire, combinée à  automaticité augmentée centre d’automatisme tertiaireAutomaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaireAutomaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaireAutomaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaireAutomaticité augmentée ventricule, combinée à réentrée ventriculaire
ParticularitéBattement prématuré suivi d’une courte pauseBattement tardifDébut par quatre ESVDébut par ESV sur une onde T, épisodes courtsDégénère souvent en fibrillation ventriculaire