Arythmies sinusales

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Bloc sino-auriculaire

Bloc sino-auriculaire

FréquenceNormale (60 à 100 battements/minute), mais peut être < 60 battements/minute s’il y a de nombreux blocs sur le tracé.
Régularité du rythmeIrrégulier
Ondes PElles sont normales et identiques.
Complexes QRSIls sont de durée normale (entre 0,06 et 0,10 seconde) et constants d’un cycle à l’autre.
Ratio P:QRS1:1 car chaque onde P entraîne un complexe QRS.
Intervalle PRIl est de durée normale (entre 0,12 et 0,20 seconde) et constant d’un cycle à l’autre.
Particularité
Il se produit une interruption dans le rythme, correspondant à un ou plusieurs cycles complets. La longueur de l’interruption sur le tracé correspond à un multiple (2X, 3X, etc.) de l’intervalle PP normal.
Origine de l’arythmieLe bloc se produit lorsque l’influx électrique généré par le noeud sinusal est immédiatement bloqué à sa sortie et n’atteint pas les oreillettes. Il y a donc absence d’un cycle complet (onde P, complexe QRS, ondes T et U).
Propagation de l’influx
  • Origine de l’influx : noeud sinusal (centre d'automatisme primaire)
    • si un bloc sino-auriculaire se produit : l’influx ne propage pas plus loin
  • Bandelettes auriculaires
  • Noeud auriculo-ventriculaire
  • Faisceau de His
  • Branches gauche et droite du faisceau de His
  • Réseau de Purkinje

Centre d'automatisme primaire
coeur_primaire
Fréquence : 60 à 100 battements / minute