Arythmies auriculaires

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Extrasystole auriculaire (ESA)

Extrasystole auriculaire (ESA)

Fréquence Généralement normale (60 à 100 battements/minute)
Régularité du rythme L’extrasystole auriculaire produit une irrégularité dans le rythme, autrement normal.
Ondes P L’onde P de l’extrasystole auriculaire (P’) est différente et prématurée par rapport à l’onde P du rythme sinusal de base. Souvent elle déforme l’onde T du cycle PQRST précédent.
Complexes QRS Ils sont de durée normale (entre 0,06 et 0,10 seconde) et constants d’un cycle à l’autre.
Ratio P:QRS 1:1 car chaque onde P ou P’ entraîne un complexe QRS.
Intervalle PR Il est variable au site de l’extrasystole auriculaire. Il peut être plus court (avant l’ESA) ou plus long (après l’ESA) que la durée normale, mais il demeure dans les valeurs normales (entre 0,12 et 0,20 seconde).
Particularité L’extrasystole se traduit par un battement prématuré, suivi d’une courte pause.
Origine de l’arythmie Automaticité augmentée : l’extrasystole auriculaire provient d’une dépolarisation d’un foyer ectopique au niveau des oreillettes. Cette dépolarisation survient plus rapidement que la dépolarisation normale du noeud sinusal et produit donc un cycle prématuré P’QRST.
Propagation de l’influx
  • Origine de l’influx de l’extrasystole : foyer ectopique dans l’oreillette
  • Bandelettes auriculaires
  • Noeud auriculo-ventriculaire
  • Faisceau de His
  • Branches gauche et droite du faisceau de His
  • Réseau de Purkinje
Nomenclature des extrasystoles

Monomorphe : ondes P’ identiques

Polymorphe : onde P’ différentes et intervalles P’R variés

Isolée : moins de 5 à 6 ESA par minute

Fréquentes ou nombreuses : plus de 5 à 6 ESA par minute

Bigéminée : 1 ESA pour 1 cycle normal

Trigéminée : 1 ESA pour 2 cycles normaux

Quadrigéminée : 1 ESA pour 3 cycles normaux

Couplet ou doublet : 2 ESA consécutives

Salve ou triplet: 3 ESA consécutives



Centre d'automatisme primaire
coeur_primaire
Fréquence : 60 à 100 battements / minute